Muskelriss der Wade
Ruptur des M. gastrocnemius / coup de fouet

Bei einem Muskelriss der Wade entsteht ein (teilweiser) Muskelriss in der Wadenmuskulatur. Der Riss ist das Ergebnis einer plötzlichen sehr kräftigen Anspannung und sorgt für Schmerzen und Kraftverlust. Pro Jahr erleidet etwa 1 von 250 Menschen diese Verletzung.

Beschreibung der Erkrankung

Der Muskel, der der Wade ihre runde Form verleiht, ist der Gastrocnemius. Bei einem sogenannten "peitschenschlagartigen" Riss handelt es sich um einen Riss im Muskelgewebe. Meistens befindet sich der Riss im inneren (medialen) Teil des Gastrocnemius, auf Höhe des Übergangs von Muskel zu Sehne.

Ursache und Entstehungsweise

Im Allgemeinen tritt der peitschenschlagartige Riss beim Sport auf. Ein klassisches Beispiel ist, dass plötzlich heftige Schmerzen beim Sprintantritt auftreten. Dies ist der Moment, in dem der Muskelriss entsteht. Einige beschreiben das Gefühl, als ob jemand mit einer Peitsche gegen die Wade schlägt. Daher der Name 'Peitschenschlag' oder 'coup de fouet' (Französisch).

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die zu einem peitschenschlagartigen Riss der Wade gehören, sind:

• Scharfer Schmerz in der Wade direkt nach dem Vorfall.
  
• Gehen ist kaum oder gar nicht mehr möglich.
  
• Auf den Zehen stehen ist schmerzhaft.
  
• Das Dehnen des Wadenmuskels ist schmerzhaft.
  
• Leichte Schwellung der Wade.
  
• Druck auf den Muskelriss ist schmerzhaft.
  
• In den Tagen nach dem Vorfall kann ein Bluterguss (Hämatom) unter der Stelle, an der der Riss entstanden ist, sichtbar sein.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut fragt nach den Beschwerden und deren Entstehung. Bei einem Muskelriss in der Wade treten die Beschwerden immer plötzlich auf, und es entsteht sofort ein Schmerz in der Wade. Normales Gehen ist nicht mehr möglich. Bei der körperlichen Untersuchung ist eine Kraftminderung und eventuell eine Schwellung oder Bluterguss sichtbar. Ergänzende Untersuchungen sind zur Diagnose oft nicht nötig. Mit einem Ultraschall oder einem MRT ist jedoch sichtbar, wie groß der Muskelriss ist.

Behandlung

Es ist wichtig, dass die Belastung des Muskels in den ersten Tagen bis zu einer Woche nach der Verletzung vermieden wird. Bewegen mit dem Fuß und Knie ist ohne Belastung gestattet. Unter Anleitung des Physiotherapeuten wird durch ein progressives Übungsprogramm für Kraft und Mobilität der Muskel trainiert, bis die sportliche Aktivität wieder aufgenommen werden kann. Die Genesung dauert etwa 6 bis 10 Wochen. Es ist unverantwortlich, vor diesem Zeitraum und ohne guten Trainingsaufbau wieder an sportlichen Aktivitäten teilzunehmen.

Übungen

Das Training des Muskels muss auf verantwortungsvolle Weise erfolgen. Deshalb finden Sie hier das sorgfältig erstellte Übungsprogramm mit Übungen bei einem Wadenmuskelriss.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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